p. 50 |
Desar pàgina Eliminar pàgina | Anterior | 1284 de 1602 | Següent |
|
petit (250x250 màx)
mitjà (500x500 màx)
gran ( > 500x500)
Alta resolució
|
Aquesta pàgina
Tot
Subconjunt |
Carregant continguts ...
de los mayores riesgos de esta neurolisis es la pro-
vocación de isquemia.
Una vez localizada la lesión, se realiza una incisión
longitudinal en el epineuro a unos 5 mm. de esta,
con la ayuda de una tijera, comenzando por cual-
quiera de sus extremos, (Fig. 18).
Fig. 21: Esquema representativa de una neurolisis fascicu-
lar.
Fig. 18: Apertura del epineuro. {.\¡\..
Fig. 22: Esquema de iibrosis en dos de los tres fascículos
Seccionado el epineuro y rechazado hacia los extre- que componen el tronco nervioso.
mos es típica la imagen de los fascículos envueltos
de un tejido. fibroso, que puede afectar a parte o a
Tanta ante la presencia de una fibrosis fascicular,
la totalidad, (Fig. 19).
.~
como cuando exista un neuroma, el tratamiento es
idéntico para ambas lesiones. Ya que, en el mo-
mento actual, el plantearnos la práctica de una neu-
ro/isis intrafascicular para resolver una fibrosis fasci-
cular con el fin de liberar todas las fibras nerviosas
no lesionadas, origina más problemas que benefi-
cios para el fascículo.
La técnica microquirúrgica a seguir en presencia de
estas dos lesiones es la siguiente:
~ - Primeramente, resección de toda la parte de teji-
Fig. 19: Separación del epineuro y presencia de tejido fibro- do fibroso en los fascículos afectados hasta llegar
so. a-arnbos extremos a localizar sus fibras normales,
Es en éste momento, cuando verdaderamente co- (Fig.23).
mienza el tiempo más delicado de la neurolisis: La
:.:. • : I I •
resección de todo el tejido envolvente de los fas- -:.~ ., "'~',
cículos y su liberación individual, evitando lesionar'
el perineuro. A veces, en esta maniobra se pueden
seccionar ciertas anastomosis interfasciculares así
como la delicada red vascular, (Fig. 20).
-,
Fig. 23: Resección de la fibrosis en los fascículos afecta-
l~·
dos.
Fig. 20: Tronco nervioso en los fascículos liberados de teji-
do fibroso. - El siguiente tiempo quirúrgico está descrito en la
Fig. 13-A. Es decir, ante una gran pérdida de sus-
La neurolisis debe ser lo más reducida posible, y tancia nerviosa, que ~-oIameflte podemos paliar
terminar allá donde finalice el tejido fibroso. mediante un autoinjen.w tascicular, (Fig. 24).
- Neurolisis intrafascicular Sutura epineural.
Al realizar la neurolisis tescicuter en el intento de
Se basa en lograr un afrontamiento de los extremos
liberar 'todo el tejido fibroso envolvente de los fas
de todo el tronco nervioso mediante una sutura
cículos (Fig. 21), puede existir una fibrosis de todo: practicada en el epineuro
o parte de los fascículos, con o sin pérdida de conti-
nuidad, (Fig. 22). Como ya indicamos anteriormente, este tipo de su-
132
Descripció
| Puntuació | |
| Títol | Revista de la Asociación Veterinaria Española de Especialistas en Pequeños Animales AVEPA |
| Autor | Asociación Veterinaria Española de Especialistas en Pequeños Animales. |
| Peu d'impremta | Barcelona : AVEPA, 1981-[1986] |
| Data | 1981-[1986] |
| Matèria | Veterinària ; Revistes. |
| ISSN | 0211-7991 |
| Type | Text |
| Identifier | 29271 |
| Idioma | spa |
| Drets | Còpia permesa amb finalitat d'estudi o recerca, citant la font "Universitat Autònoma de Barcelona". Per a qualsevol altre ús cal demanar autorització. |
| Gestió dels drets (Europeana) | http://www.europeana.eu/portal/rr-f.html |
| Periodicitat | Irregular. |
| Enllaç | http://ddd.uab.cat/record/29271 |
| Notes | Continuada per: Clínica veterinaria de pequeños animales = ISSN 1130-7064. |
Descripció de la pàgina
Etiquetes
Comentaris
Afegir un comentari per p. 50
